UNIDAD 2

QUE RELACIÓN ENCUENTRAS ENTRE PROCESO METABÓLICO Y ACTIVIDAD FÍSICA

En medicina humana y veterinaria, la actividad física comprende un conjunto de movimientos del cuerpo obteniendo como resultado un gasto de energía mayor a la tasa de metabolismo basal. A veces se utiliza como sinónimo de ejercicio físico, que es una forma de actividad física planificada y repetitiva con la finalidad de mejorar o mantener uno o varios aspectos de la condición física. La actividad física que realiza el ser humano durante un determinado período mayor a 30 minutos y más de 3 veces por semana generalmente ocurre en el trabajo o vida laboral y en sus momentos de ocio. Ello aumenta el consumo de energía considerablemente y el metabolismo de reposo, es decir, la actividad física consume calorías.

El metabolismo es el conjunto de reacciones bioquímicas y procesos físico-químicos que ocurren en una célula y en el organismo. Éstos complejos procesos interrelacionados son la base de la vida a escala molecular, y permiten las diversas actividades de las células: crecer, reproducirse, mantener sus estructuras, responder a estímulos, etc.

La actividad física no sólo aumenta el consumo de calorías sino también el metabolismo basal, que puede permanecer elevado después de 30 minutos de acabar una actividad física moderada. La tasa metabólica basal puede aumentar un 10% durante 48 horas después de la actividad física. La actividad física moderada no aumenta el apetito, incluso lo reduce. Las investigaciones indican que la disminución del apetito después de la actividad física es mayor en individuos que son obesos, que en los que tienen un peso corporal ideal.

Una reducción de calorías en la dieta junto con la actividad física puede producir una pérdida de grasa corporal del 98%, mientras que si sólo se produce una reducción de calorías en la dieta se pierde un 25% de masa corporal magra, es decir, músculo, y menos de un 75% de la grasa y mejora la calidad de vida.

Por el contrario, el abuso de la actividad física sin planeación y vigilancia puede ser destructivo. Desde envejecimiento celular prematuro, desgaste emocional y físico, debilitamiento del sistema inmunológico entre otros.

A nivel orgánico: aumento de la elasticidad y movilidad articular. Mayor coordinación, habilidad y capacidad de reacción. Ganancia muscular la cual se traduce en el aumento del metabolismo, que a su vez produce una disminución de la grasa corporal (prevención de la obesidad y sus consecuencias). Aumento de la resistencia a la fatiga corporal (cansancio).

COMO RELACIONAS METABOLISMO, ANABOLISMO Y CATABOLISMO Y ACTIVIDAD FÍSICA Y DEPORTIVA

En los seres vivos hay dos tipos principales de procesos metabólicos, como dos caminos diferentes; en uno se construye y en el otro se descompone, se degrada. Estos procesos se llaman anabolismo y catabolismo, y están relacionados entre sí. 

Los procesos anabólicos 

Son procesos metabólicos de construcción, en los que se obtienen moléculas grandes a partir de otras más pequeñas. En estos procesos se consume energía. Los seres vivos utilizan estas reacciones para formar, por ejemplo, proteínas a partir de aminoácidos. Mediante los procesos anabólicos se crean las moléculas necesarias para formar nuevas células. Los procesos catabólicos Son procesos metabólicos de degradación, en los que las moléculas grandes, que proceden de los alimentos o de las propias reservas del organismo, se transforman en otras más pequeñas. En los procesos catabólicos se produce energía. Una parte de esta energía no es utilizada directamente por las células, sino que se almacena formando unas moléculas especiales. Estas moléculas contienen mucha energía y se utilizan cuando el organismo las necesita. En el catabolismo se produce, por ejemplo, la energía que tus células musculares utilizan para contraerse, la que se emplea para mantener la temperatura de tu cuerpo, o la que se consume en los procesos anabólicos
El metabolismo es muy importante en el ejercicio porque es el responsable último de que podamos realizar dicho ejercicio. El tener un buen metabolismo es requisito indispensable para un buen aprovechamiento de nuestras capacidades en la realización de cualquier ejercicio físico. 

El metabolismo se refiere a todas aquellas sustancias que es necesario posee El metabolismo se refiere a todas aquellas sustancias que es necesario poseer o producir para la realización de un ejercicio, tales como las sustancias energéticas (ATP), sustancias producidas durante el ejercicio y que son parte de las reacciones metabólicas (fosfato de creatina, ácido láctico…) y otras sustancias como hormonas (Adrenalina, Noradrenalina…) o combustibles de reserva (glucógeno, azúcar sanguíneo, reservas de ácidos El metabolismo se refiere a todas aquellas sustancias que es necesario poseegrasos). Debemos darnos cuenta de que todas las reacciones que a continuación detallamos no pueden entenderse así, como reacciones independientes (aunque es así como se estudian para poder diferenciarlas, clasificarlas y para un mejor entendimiento de las mismas) sino que todas las reacciones forman parte de un todo. Todas se dan al mismo tiempo o son provocadas unas por otras de modo que se forma una cadena cíclica que persigue un mismo fin, el mejor funcionamiento del organismo humano. Además debemos comprender la importancia de las reacciones metabólicas en el ejercicio ya que sin ellas no podría producirse tal ejercicio (por ejemplo: sin ATP no hay movimiento del músculo esquelético...). 

Vamos a hacer un repaso a groso modo de todo lo que ocurre en el organismo humano cuando realizamos un ejercicio. No vamos a especificar las variaciones que se producen en estas respuestas según aspectos más particulares del ejercicio como son temperatura ambiente, humedad del aire, ejercicio realizado en altura o en profundidad, edad o sexo del sujeto, etc, debido a que esos campos no corresponden a este trabajo y además podría elaborar un manual si tuviera que exponer todas estas variaciones. A pesar de ser un trabajo muy superficial me parecen suficientes los efectos al ejercicio que enumero en el mismo. 

EN EL SER HUMANO A QUE SE REFIERE EL GASTO ENERGÉTICO, COMO SE PRESENTA ESTE GASTO EN UNA PERSONA SEDENTARIA Y UNA DEPORTIVA

La energía se define como la capacidad para trabajar en distintas funciones. En el estudio de la nutrición, se refiere a la manera en la que el cuerpo utiliza la energía localizada en las uniones químicas dentro de los alimentos. En el organismo, la energía se libera mediante el metabolismo de los alimentos, los cuales deben suministrarse regularmente para satisfacer las necesidades energéticas para la supervivencia del cuerpo. Si bien, a la larga, toda la energía aparece en forma de calor, el cual se disipa hacia la atmósfera, los procesos únicos que ocurren dentro de las células hacen posible primero su uso para todas las tareas que se requieren para mantener la vida. Entre estos procesos se encuentran reacciones químicas que llevan a cabo la síntesis y mantenimiento de los tejidos corporales, conducción eléctrica de la actividad nerviosa, el trabajo mecánico del esfuerzo muscular y la producción de calor para mantener la temperatura corporal.

Gasto energético total.

El gasto energético es la relación entre el consumo de energía y la energía necesaria por el organismo. Para el organismo mantener su equilibrio, la energía consumida debe de ser igual a la utilizada, o sea que las necesidades energéticas diarias han de ser igual al gasto energético total diario.

El cuerpo humano gasta la energía a través de varias maneras: en la forma de gasto energético de reposo (GER), actividad voluntaria (física) y el efecto térmico de los alimentos (ETA). Excepto en sujetos extremadamente activos, el GER constituye la mayor porción del gasto energético total (GET). La contribución de la actividad física varía mucho entre los individuos.

Gasto metabólico basal

El conjunto del gasto energético podemos dividirlo en:

Depende de la masa celular activa, es decir, del número y tamaño de células activas que tiene un organismo. La masa celular activa varía de una persona a otra según:

• Tamaño y composición corporal
• Edad
• Situación de crecimiento, embarazo o lactancia

La energía que se emplea en el metabolismo basal está destinada a:

• Metabolismo celular (50%)
• Síntesis de moléculas, sobre todo de proteínas (40%)
• Trabajo mecánico interno (movimiento de los músculos respiratorios, contracción del corazón, etc) (10%)

Es el estado en el que se consume energía para las actividades mecánicas que brindan sostén a los procesos vitales, como respiración y circulación, se sintetizan constituyentes orgánicos, se bombean iones a través de las membranas y se conserva la temperatura corporal. La mitad de la energía consumida se emplea para satisfacer las necesidades metabólicas del sistema nervioso. Los términos Tasa Metabólica Basal y Gasto energético en reposo, a menudo tienden a confundirse, la diferencia está en la medición de ambos.

La Tasa metabólica basal se mide en la mañana, con el cuerpo en descanso físico y mental completo, relajado, después de que el sujeto se despierta y está en estado de postabsorcion (10 – 12 horas después de última comida) y esta representa entre el 60 – 75% del Gasto energético total; mientras que el Gasto energético en reposo, se mide en cualquier momento del día y 3 a 4 horas después de la última comida. El metabolismo basal diario se puede calcular de manera aproximada de la siguiente forma, según Harris-Benedict:

Hombre: 66,473 + (13,751 x masa (kg)) + (5,0033 x estatura (cm)) - (6,55 x edad (años)); Mujer: 66,551 + (9,463 x masa (kg)) + (4,8496 x estatura (cm)) - (4,6756 x edad (años))

Gasto energético actividad física

El balance energético de un individuo se define como la diferencia existente entre la energía ingerida y el gasto energético o energía total empleada. Los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas son los substratos de los que se obtiene la energía utilizada para el trabajo biológico y abastecimiento del resto de necesidades energéticas. A pesar de la gran variación diaria en la cantidad de energía ingerida y en el gasto energético, el peso corporal permanece relativamente estable. Todo esto sugiere la existencia de un mecanismo de homeostasis neuroendocrino que defiende fuertemente un determinado estado de composición corporal individual. La regulación del balance energético se realiza mediante señales aferentes, hacia el sistema nervioso central, que informan sobre el estado nutricional del organismo y son traducidas en señales eferentes que modifican la ingesta y el gasto energéticos. 

El objetivo final del metabolismo de los nutrientes es la producción de energía. La vía más común de extracción de energía química a partir de los substratos es la oxidación completa de los mismos (carbohidratos, grasas y proteínas) hasta conseguir CO2 y H2O. El calor que se obtiene en esta combustión biológica se utiliza para mantener la temperatura corporal, biosíntesis, transporte activo, contracción muscular, etc. Para ello, parte de la energía es almacenada en moléculas de alta energía como es el caso del ATP. El ADP acepta energía de otros substratos convirtiéndose en ATP y, posteriormente, la hidrólisis del grupo fosfato del ATP cede energía allí donde se necesita. Según la primera ley de la termodinámica: “la energía ni se crea ni se destruye, sólo se transforma en un intercambio con el medio ambiente”, de esta manera, el término energía sugiere un estado dinámico relacionado con una condición de cambio.Componentes del gasto energético y sus determinantes en el niño y el adolescenteEl gasto energético diario total en el niño y el adolescente se compone del gasto energético en reposo (GER), termogénesis inducida por la dieta (TID), actividad física y crecimiento. Este último, aunque muy importante en las edades pediátricas, es demasiado pequeño para ser medido excepto en recién nacidos en los que el crecimiento es muy rápido.El GER es la energía necesaria para mantener las funciones vitales y la temperatura corporal en ambiente neutro. Supone un 65- 70% del gasto total, excepto en niños con enfermedades crónicas en las que el metabolismo basal está incrementado, o cuando realizan deportes de competición de alto consumo aeróbico, situación en la que es proporcionalmente menor. El GER en niños aumenta desde el nacimiento hasta la pubertad porque existe un incremento en el tamaño corporal. Por el contrario, cuando el gasto energético en reposo es expresado por kilogramo de peso corporal o de masa no grasa, aumenta durante el primer año de vida, pero disminuye posteriormente hasta los 20-25 años. En niños y adolescentes, la masa no grasa explica hasta un 80% de la variación del GER, la edad y el sexo añaden, respectivamente, un 3-4% y un 1% a la cifra anterior. El gasto energético en reposo es mayor en el sexo masculino respecto al femenino incluso en la época prepuberal.La TID constituye del 5% al 10% del gasto energético total. Es la energía necesaria para que tengan lugar los procesos fisiológicos de digestión, absorción, distribución y almacenamiento de los nutrientes ingeridos. La TID aumenta linealmente con la cantidad calórica ingerida y varía según la composición cualitativa de los alimentos, siendo mayor con alimentos ricos en proteínas frente a carbohidratos o grasas. Otros factores que influyen son la palatabilidad de los alimentos, el tiempo de ingestión, la predisposición genética, la edad, capacidad fisiológica en los procesos de digestión y distribución-almacén de nutrientes, sensibilidad a la insulina, etc.. El gasto energético producido por la actividad física (GEAF) es el que se emplea para realizar una serie de actividades o comportamientos que implican movimiento corporal, o sea, actividad del músculo esquelético. Supone un 25-30% del gasto energético total aunque estas cifras varían mucho inter- e intra-individualmente. En el GEAF influyen el sexo, la edad y desarrollo puberal. Los niños y adolescentes varones presentan unos valores de actividad física significativamente mayores que los del sexo femenino. En niñas, la actividad física disminuye a partir de los 6,5-7 años de edad mientras que en los niños aumenta hasta la época prepuberal. En general, los niños y niñas prepúberes son más activos que los púberes y post-púberes. Otro determinante de la actividad física es el grado socioeconómico y el ambiente familiar. Estudios realizados en nuestro entorno han mostrado que los niños de categoría socioeconómica baja hacen menos ejercicio físico que los de alta y permanecen más horas frente al televisor.
Métodos para la medición del gasto energéticoLa energía que un individuo gasta se puede medir directa o indirectamente con los diversos métodos disponibles actualmente. Los métodos de laboratorio suelen ser más precisos y exactos pero no pueden utilizarse en niños y adolescentes en condiciones libres. Por otro lado, los métodos de campo son baratos, menos precisos y sirven para grandes estudios poblacionales. Cada método posee unas características que lo harán apropiado según el tipo de estudio que se quiera realizar.Calorimetría indirecta:La combustión de nutrientes en el cuerpo humano fue descrita por primera vez por Lavoissier, que trabajó a finales del siglo XVIII en Francia. Lavoissier descubrió que una vela sólo producía combustión en presencia de oxígeno y describió como los organismos vivos, en igual medida, necesitan oxígeno para la combustión de alimentos, liberando calor como producto de esta reacción exotérmica. La producción de energía generada por los procesos bioquímicos del cuerpo humano puede ser determinada gracias a la medición del consumo de oxígeno (VO2) y la producción de dióxido de carbono (VCO2), en conjunción con la cuantificación del nitrógeno uréico excretado. La calorimetría indirecta utiliza para la cuantificación del gasto energético ecuaciones derivadas de diferentes fórmulas químicas con VO2 y VCO2 específicos para cada substrato. Para tal fin se utiliza una canopia o mascarilla de donde se toman las muestras de aire espirado mientras el sujeto permanece tumbado. La técnica no es invasiva y puede emplearse, con buenos resultados de precisión y exactitud, en estudios de investigación y en la práctica asistencial. 
Monitorización del ritmo cardiaco minuto a minutoEste método, bien aceptado tanto en niños como adultos, se basa en el incremento lineal proporcional del ritmo cardiaco cuando aumenta el VO2 durante el ejercicio físico. Esta relación entre el VO2 y el ritmo cardiaco varía según el individuo, por lo tanto, se necesitan curvas de calibración personal que imiten una actividad en condiciones libres. Los registros de VO2 mediante calorimetría indirecta y de frecuencia cardiaca se determinan simultáneamente en diferentes niveles de ejercicio físico. Las ventajas de este método son su utilidad en registros objetivos y continuos del gasto energético, el no ser invasivo ni caro y poderse desarrollar en condiciones libres. Debido a sus características se puede aplicar en una muestra amplia de niños y adolescentes, de manera ambulatoria, con una precisión y exactitud aceptables. Agua doblemente marcada (2H218O)La técnica del 2H218O está basada en la posibilidad de marcar el agua corporal para medir la diferencia en la tasa de desaparición de dos isótopos no radioactivos: 2H y 18O, determinada mediante muestras de saliva, orina o sangre, y con ello el VCO2 y VO2. La técnica es fácilmente soportable por los niños y adolescentes porque sólo tienen que tomar una sola dosis de 2H218O para marcar el agua corporal total. En condiciones libres, este método da un valor medio muy exacto del gasto energético total durante un periodo de 1-2 semanas. La técnica es simple, no invasiva y bien aceptada incluso para recién nacidos.
AcelerometríaVarios aparatos portátiles han sido comercializados con el objeto de medir el gasto energético a partir del movimiento y aceleración corporales. Los acelerómetros más modernos son triaxiales, es decir, miden las aceleraciones del cuerpo minuto a minuto en tres ejes: delante-detrás, arriba-abajo y derecha-izquierda. Las ventajas generales de estos aparatos son su bajo costo y su capacidad para dar información sobre diferentes grados y patrones de actividad física. Sus limitaciones en niños son: a) que los propios niños se quiten estos aparatos portátiles o los sumerjan en agua, ya que hay que llevarlos constantemente, b) que las fórmulas utilizadas para el cálculo cuantitativo del gasto energético se idearon para adultos y, por este motivo, conllevan errores importantes.
Cuestionarios de actividad física:Los cuestionarios pueden ser útiles en estudios epidemiológicos a gran escala. La mayor dificultad que presentan es que su exactitud depende de la habilidad o interés del niño o de sus padres para rellenar el cuestionario con la información de lo sucedido. Además, por mucho que se quiera ajustar el cuestionario a la realidad, es muy difícil traducir las actividades apuntadas en el cuestionario a kilocalorías gastadas en las diferentes actividades diarias de un individuo, principalmente porque los equivalentes energéticos que se utilizan son fijos y sólo dependen del tiempo de duración de la actividad y del peso del niño, nada más apartado de la realidad fisiológica. 

Gasto energético persona sedentaria

El estilo de vida sedentario es uno de los principales factores de riesgo para enfermedades de alta prevalencia, como la diabetes tipo 2, las enfermedades cardiovasculares, la osteoporosis y algunos cánceres. La asociación del sedentarismo con la actual pandemia de obesidad y con el síndrome metabólico (SM) es clara. En consecuencia, el sedentarismo es un factor asociado con una peor calidad de vida y un incremento de la mortalidad general. Pero, a pesar de su sencillez intuitiva, no se ha consensuado un concepto unánime de sedentarismo. Ello hace recomendable profundizar sobre la mejor forma de medirlo e incrementar el conocimiento sobre su prevalencia en diferentes poblaciones y los factores asociados a ello.

Algunos autores toman la totalidad del gasto energético diario y derivan el sedentarismo como fracción entre el consumo energético realizado en actividades que requieren al menos 4 equivalentes metabólicos (MET) y el consumo energético total. Otros lo centran en el gasto durante el tiempo libre, definiéndolo en función del cociente entre las actividades de ocio realizadas con gasto de 4 o más MET y la energía total consumida durante el tiempo de ocio. Pero, en la práctica clínica, los conceptos basados en el gasto energético son de difícil aplicación porque requieren cálculos laboriosos y la lucha contra el sedentarismo precisa un concepto de más fácil utilización, por lo que lo ideal es que esté basado en alguna pregunta sobre el tiempo diario de actividad física. En un reciente trabajo se clasificó a los sujetos como sedentarios o activos simplemente por su respuesta a la pregunta: ¿mantiene usted un programa de entrenamiento físico habitual?.  No obstante, los autores no muestran datos que validen este método, ni puede aceptarse que se clasifique como activa o sedentaria a una persona sin conocer la frecuencia, la duración y la intensidad del ejercicio físico.

EXPLICA COMO SE DA LA TRANSFORMACIÓN DE LOS ALIMENTOS EMPEZANDO DESDE SU PREPARACIÓN

Desde que el alimento se selecciona para ser procesado hasta que llega al consumidor pasa por diferentes etapas de transformación, que se podrían clasificar en tres grandes grupos. El primero es la preparación de la materia prima, donde se hallan los procesos de lavado, cortado o picado. En segundo lugar están los procesos de conservación, entre los que destacan la esterilización, desecación, congelación o liofilización y, finalmente, los procesos de transformación, quizá de los más importantes porque tienen como objetivo el aumento de la vida útil del alimento y cambiar su textura, sabor y aroma.

Para llevar a cabo la transformación de los alimentos existen diferentes métodos. Aplicación de calor, como el frito, horneado o escaldado; extrusión, que es la mezcla de distintos ingredientes para elaborar nuevos productos o fermentación, cuya finalidad es transformar el alimento mediante la acción de microorganismos. Uno de los más novedosos, y que empieza a utilizarse en las industrias alimentarias, es el uso de enzimas, moléculas de proteínas que tienen la capacidad de facilitar y acelerar las reacciones químicas que se producen en los tejidos vivos.

Las enzimas no reaccionan químicamente con las sustancias sobre las que actúan ni alteran el equilibrio de la reacción. Su función consiste sólo en aumentar la velocidad de las reacciones actuando como catalizadores. Sabiendo sus funciones, ¿por qué se usan enzimas en la transformación de los alimentos? Cabe destacar que su uso en este campo es limitado. Aunque existe una elevada cantidad de enzimas, son pocas las que se utilizan en la industria.

Entre sus ventajas destaca la capacidad de modificar de manera muy específica el alimento, es decir, actúan donde se precisa su acción y no en más puntos. Y lo hacen a bajas concentraciones, necesitan valores de temperatura y pH muy suaves, lo que permite que no se altere el alimento. Además mejoran la textura, el aroma y el gusto del producto y pueden usarse para la elaboración de nuevos productos.

¿Cuáles son las enzimas responsables de la transformación? Son pocas las responsables de los cambios en los alimentos y se denominan enzimas técnicas. Provienen de tres orígenes distintos pero sus funciones no varían. Pueden hallarse en los vegetales, cuya obtención se deriva de cebada o también de la piña y la papaya, como por ejemplo las proteasas. De los animales la obtención proviene del hígado, pulmón o de diferentes órganos del animal o, finalmente, de los microorganismos, quizá las más importantes, ya que son mucho más termoestables que el resto y en un único microorganismo pueden hallarse varias enzimas.

Se distinguen diferentes categorías de enzimas y todas con funciones diferentes. En primer lugar las hidrolasas, capaces de hidrolizar un enlace químico. Destacan:

• Las amilasas son las responsables de romper las moléculas de almidón. Lo transforman en glucosa y aumenta así su poder de fermentación, siendo mucho más asequible para los microorganismos fermentativos. Su uso destaca en los procesos que requieren fermentación, por ejemplo el pan.
• Las enzimas pectolíticas son las responsables de degradar las pectinas en los productos vegetales. Se aplican en los zumos de fruta para clarificarlos ya que las pectinas enturbian el producto.
• Las invertasas degradan la sacarosa en glucosa y fructosa y el uso recae en la elaboración de caramelos y dulces. Su función es evitar la cristalización de la sacarosa al someterla a altas temperaturas.
• Las estaquinasas degradan las estaquinas, moléculas presentes en las legumbres cuya acción evita la flatulencia que producen.
• La lactosa se usa para productos lácteos, sobre todo en la elaboración de helados. La función es evitar la cristalización de la lactosa.
• La nariginasa degrada la narigina. Este componente es el responsable de dar un sabor amargo al producto. Se usa sobre todo en zumos de cítricos como el pomelo o la naranja.
• Las proteasas degradan las proteínas y, como consecuencia, ablandan el producto. Se usan en la elaboración de carnes y de pan.

Otro gran grupo de enzimas usadas en la industria alimentaria son las oxidasas, poco extendidas por el momento pero que se están introduciendo poco a poco. Destacan:

• La glucosa-oxidasa, responsable de la degradación de moléculas de glucosa. Se usa en la elaboración de huevo pasteurizado, básicamente para que no se produzca la reacción de Maillard durante las altas temperaturas de pasteurización.
• La catalasa, cuyo objetivo es degradar peroxido de hidrógeno. Este elemento se origina en diversas fermentaciones y puede resultar tóxico.
• La transferasa, usada para evitar el pardeamieto producido por enzimas. Se usa en las frutas.

¿QUE RELACIÓN EXISTE ENTRE EJERCITACIÓN Y CONSUMO MÁXIMO DE OXÍGENO?

Esta claro que dormir y correr son dos actividades bien distintas. Semejante afirmación (algo lejos de lo “genial”) sirve muy bien a los propósitos de ilustrar el concepto de consumo máximo de oxígeno. Es evidente que la primera tiene una demanda mucho menor que la segunda. Esto es así porque el correr es una actividad que pone en marcha a toda la musculatura. Y a medida que corremos más rápido, la demanda crece. Pero todo crecimiento tiene su límite. Llegado ese punto, organismo ya no puede reclutar más oxígeno: ha alcanzado su máximo consumo de oxígeno.

Este consumo de oxígeno esta determinado por tres factores íntimamente relacionados, y que son: el oxígeno que podemos captar en la inspiración, el oxígeno que podemos transportar en los glóbulos rojos, y oxígeno que finalmente podemos absorber a través de los alvéolos pulmonares.

A su vez, el consumo de oxígeno está determinado en gran parte por nuestra herencia genética, pero otros valores tales como el sexo, la edad, el peso, la condición física y el entrenamiento pueden modificarlo, aunque no sustancialmente. La gran mayoría de los autores concuerda en señalar que el consumo máximo de oxígeno (VO2 max) no puede mejorarse más del 15% – 20%.

El entrenamiento del consumo máximo cobra vital importancia en las disciplinas deportivas que van de los 3 a 10 minutos, si bien también es entrenable en deportes de mayor duración, ya sea como método de control o de mejoramiento de base de la capacidad de resistencia.

El VO2 max no es un tema menor en el entrenamiento deportivo. Espero que estas líneas sirvan como disparador de una serie de comentarios que sin duda orientarán a los intereses de los lectores que, a través de éste medio, buscan conocer más y mejor de esta fascinante materia.

CONCEPTO DE HIGIENE

La higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que aplican los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud. La higiene personal es el concepto básico del aseo, de la limpieza y del cuidado del cuerpo humano.

División de la Higiene

La Higiene ha sido dividida en:

• Higiene individual: comprende el mantenimiento del buen estado de salud del individuo: aseo de su cuerpo y de sus vestidos, higiene de sus alimentos, etc.
• Higiene general o pública: se refiere a la higiene de la población: salubridad del suelo, construcción de viviendas higiénicas, suministro de agua potable, eliminación de residuos, inspección de los alimentos, servicios sanitarios, etc.
• Higiene social: comprende la higiene de las edades: infancia, pubertad, juventud, vejez; los preceptos profilácticos que deben observarse en las profesiones, en las industrias y en toda clase de trabajo.

CONCEPTO DE SALUD

Salud (del latín "salus, -ūtis") es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades ligeras, fuertes o graves, según la definición de la Organización Mundial de la Salud realizada en su constitución de 1946.También puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el macro (social). El concepto salud abarca el estado biopsicosocial, los aspectos que un individuo desempeña. En 1992 un investigador agregó a la definición de la OMS: "y en armonía con el medio ambiente", ampliando así el concepto.

COMO REPERCUTE EL HIGIENE Y LA SALUD EN LA EDUCACIÓN FÍSICA

Actividad física: movimiento del cuerpo que aumenta el gasto de energía.

Ejercicio: actividad física que realizamos en el tiempo libre para conseguir algo.

Bienestar: estado positivo de salud, tanto del cuerpo como de la mente.

Estilo de vida: acciones y hábitos que influyen en la salud.

Higiene: hábitos orientados a prevenir los efectos nocivos sobre la salud.

Salud: bienestar físico, psíquico y social del ser humano y de su entorno.

Salud física: buen funcionamiento de los sistemas corporales.

Salud mental o psíquica: comportamiento normal de los procesos mentales.

Salud ambiental o social: la que afecta al medio ambiente del ser humano.

Higiene y salud están íntimamente relacionados ya que como ya hemos visto el objetivo de la higiene es prevenir los efectos negativos sobre la salud, y por tanto la mejora de esta.

HÁBITOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLE EN RELACIÓN CON LA ACTIVIDAD FÍSICA.

La actividad física es un elemento que está muy relacionado con la salud, ya que está más que demostrado que la práctica de actividad física mejora la salud del ser humano.

Sabiendo esto, a continuación vamos a ver algunos de los beneficios de la actividad física sobre la salud para posteriormente conocer algunos hábitos relacionados con la actividad física y la vida diaria y que van a favorecer un buen estado de salud.

EFECTOS BENEFICIOSOS DE LA ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE LA SALUD.

Vamos a conocer algunos de los efectos que la actividad física tiene sobre la salud, y que podemos obtener en las clases de Educación Física si trabajamos adecuadamente:

a) Favorece un desarrollo físico correcto y armónico:

• Hace fuerte nuestro corazón, evitando algunas enfermedades del mismo.
• Nos permite respirar mejor y previene enfermedades respiratorias.
• Elimina grasas y colesterol, lo cual evita entre otras muchas cosas, la

obesidad.

• Aumenta la musculatura.
• Hace más fuertes músculos, huesos, tendones, etc, evitando enfermedades

relacionadas.

• Ayuda a mantener limpia la piel.

b) Permite la adquisición de hábitos de práctica deportiva desde la niñez: que va a prevenir numerosos problemas y enfermedades (lo que hemos visto antes), cuando seamos mayores.

c) Contribuye al bienestar anímico: nos hace sentirnos mejor y previene la ansiedad y el estrés.

d) Aumenta la resistencia física: si practicamos actividad física seremos más resistentes tanto a enfermedades como al cansancio.

e) Permite que nos relacionemos mejor con mucha gente.

f) Además de todo esto tiene muchísimos más beneficios, como por ejemplo que nos hace dormir y descansar mejor y por supuesto ten en cuenta que ¡es muy muy divertido!.

HÁBITOS DE HIGIENE RELACIONADOS CON LA VIDA DIARIA Y CON LA ACTIVIDAD FÍSICA.

A estas alturas ya debemos saber qué es la actividad física, qué es la higiene, qué es la salud y la relación que tienen ¿verdad?.

Bueno, pues a continuación vamos a ver que podemos hacer tanto a diario como al practicar actividad física para cuidar nuestro cuerpo y mejorar la salud.

Para esto debemos luchar contra una serie de enemigos, que son.

• La falta de higiene y aseo personal y del medio.
• El sedentarismo.
• El tabaquismo, el alcoholismo y todas las demás drogodependencias.
• La alimentación insuficiente, excesiva o desequilibrada.
• La fatiga, la falta de sueño y de descanso.
• La no dosificación del esfuerzo.
• Los estados de ansiedad o de estrés.

Ya sabemos cuales son nuestros enemigos, así que ahora ya podemos luchar contra ellos, pero...¿cómo lo haremos?, pues utilizando las siguientes armas:

La higiene personal, incluyendo:

• El aseo diario, que incluya ducha cuando proceda, y siempre lavado de

manos especialmente antes de comer, lavado de cara, cepillado de dientes al

menos después de cada comida.

Ducha después de realizar actividad física, evitando que el sudor se seque y produzca enfriamientos, constipados, y olor corporal.

• Correcto secado de todas las zonas corporales, sobre todo esas que siempre

olvidáis, como axilas, entre los dedos de los pies...en general, todo bien seco.

• Corte de uñas.
• Uso de ropa adecuada a la actividad a realizar. Si vamos a realizar actividad

física deberemos ir provistos de ropa adecuada como camiseta,  calcetines, zapatillas, pantalón corto, guantes, bañador, etc, dependiendo de la actividad que hagamos.

• Cambio periódico de la ropa.
• No utilizar dos veces seguidas la ropa interior sudada.
• Siempre que se pueda, no utilizar la ropa deportiva para vestir.
• Utilizar calcetines siempre, que recogerán el sudor y evitarán rozaduras y que se pudra el calzado.
  

  

  

  
  
  
  
  ENTREVISTA:

¿De que manera se puede tener o repercutir una higiene y salud a los sistemas del cuerpo?

R= Haciendo ejercicio físico y salud y teniendo hábitos higiénicos y constantes.

¿De que manera esta relacionada la salud con el ejercicio?

R= La salud es una condición del cuerpo caracterizada por el vigor y vitalidad de un organismo libre de enfermedades, esta asociada con personas que se ejercitan regularmente.

¿Qué tan importante es el ejercicio?

R= El ejercicio regular juega un papel importante en el mejoramiento de la cualidad de vida, así como la prevención de las enfermedades.

¿De que manera repercute en la salud la falta de ejercicio en una persona?

R= La enfermedad es definida como el funcionamiento anormal de una parte del cuerpo. La hipocinesis es una carencia relativa del movimiento, aquellas personas que no realizan ejercicio les puede ocurrir ciertas enfermedades como son: Osteoporosis, Atrofia muscular, perdida de flexibilidad, problemas respiratorios, entre otras.

¿Qué consecuencia trae la inactividad física?

R= Cuando el alimento ingerido es excesivo y sobrepasa lo que el cuerpo necesita para su energía, esta queda depositado en forma de grasa, la inactividad física puede ser una causa de obesidad al igual que un exceso de calorías.

¿Como podemos mejorar nuestra calidad de vida con respecto a la salud?
R= ejercitandonos regularmente, ya que nuestra fuerza, capacidad de trabajo y autoestima aumentan.

¿Cual es la cantidad de ejercicio que a una persona se le recomienda hacer diario?

R= tres minutos como mínimo a una hora todos los días.

 CONCEPTO DE EDUCACIÓN FÍSICA

La educación física, desde un punto de vista pedagógico, ayuda a la formación integral del ser humano. Esto es, que con su práctica se impulsan los movimientos creativos e intencionales, la manifestación de la corporeidad a través de procesos afectivos y cognitivos de orden superior. De igual manera, se promueve el disfrute de la movilización corporal y se fomenta la participación en actividades caracterizadas por cometidos motrices. De la misma manera se procura la convivencia, la amistad y el disfrute, así como el aprecio de las actividades propias de la comunidad. Para el logro de estas metas se vale de ciertas fuentes y medios que, dependiendo de su enfoque, ha variado su concepción y énfasis con el tiempo. Sin embargo, lo que es incuestionable, son las aportaciones que la práctica de la educación física ofrece a la sociedad: contribuye al cuidado y preservación de la salud, al fomento de la tolerancia y el respeto de los derechos humanos, la ocupación del tiempo libre, impulsa una vida activa en contra del sedentarismo, etc. Los medios utilizados son el juego motriz, la iniciación deportiva, el deporte educativo, la recreación, etc. La tendencia actual en educación física es el desarrollo de competencia que permitan la mejor adaptabilidad posible a situaciones cambiantes en el medio y la realidad. De esta forma, por ejemplo, en el último tramo de la Educación Básica en México, la educación física pretende desarrollar la competencias siguientes: la integración de la corporeidad, expresión y realización de desempeños motrices sencillos y complejos y el dominio y control de la motricidad para plantear y solucionar problemas.

OBJETIVOS Y FINES DE LA EDUCACION FISICA

La preparación física especial tiene como objetivo, a través de ejercicios y métodos adecuados, el preparar cualidades y condiciones para aplicar la técnica de los ejercicios gimnásticos. Estos ejercicios deben ser análogos a los elementos gimnásticos en cuanto a la estructura de los movimientos y en cuanto a la técnica de su ejecución.

La preparación física especial es un proceso  permanente. Así como el aprendizaje de los nuevos ejercicios en el trabajo diario, este tipo de preparación se utiliza para el desarrollo de las cualidades en forma combinada, fuerza resistida y fuerza- velocidad.

Tiene una acción determinante en la conservación y desarrollo de la salud en cuanto ayuda al ser humano a ajustar pertinentemente las reacciones y comportamientos a las condiciones del mundo exterior. Específicamente, en el adolescente, ayuda a sobrellevar las agresiones propias de la vida cotidiana y del medio y a afrontar el presente y el futuro con una actitud positiva.

La educación física deberá:
• Fomentar la práctica adecuada de la ejercitación fí-sica como medio para conservar la salud, buscando la optimización del desarrollo orgánico.
• Promover la adaptación del adolescente a los cam-bios que, a lo largo del proceso de crecimiento, se producen en su cuerpo.
• Estimular oportunamente el desarrollo de habilida-des motrices.
• Promover la participación en actividades físicas modernas y tradicionales como medio de convi-vencia recreativa para fortalecer la autoestima y el respeto a normas compartidas.
• Propiciar elementos característicos de la educación física para detectar y resolver problemas motrices.
• Propiciar en el educando la confianza y seguridad en sí mismo, mediante actividades físicas que pro-picien la posibilidad de control y manejo del cuer-po en diferentes situaciones.
• Fomentar las actitudes de cooperación, confianza y solidaridad por medio de actividades físicas grupa-Íes que promuevan su integración al medio y la re-lación interpersonal.

MEDIOS DE LA EDUCACIÓN FÍSICA

Aptitud física:

- Capacidad aeróbica.

- Potencia anaeróbica.

- Flexibilidad

Deporte colectivo:

- Baskettbol.

- Voleibol

- Futbolito

Deporte Individual:

- Atletismo

- Natación

- Gimnasia

Recreación:

- Juegos

- Expresión cultural y social

- Vida al aire libre

  DIFERENCIA ENTRE EDUCACIÓN FÍSICA, DEPORTE Y RECREACIÓN

educacion fisica: es el entrenamiento del cuerpo para tener buena salud fisica y mental mediante ejercicios
deporte: practica de un ejercicio siguiendo determinadas reglas universales (son iguales en todos lados)
recreacion: jugar, divertirte y las reglas varian 

ANTECEDENTES HISTÓRICOS Y ORIGEN DE DIFERENTES DISCIPLINAS DEPORTIVAS QE SE IMPARTEN EN LA E.N.P

GIMNASIA!!

La gimnasia es un  deporte en el que se ejecutan secuencias de ejercicios físicos que requieren fuerza, flexibilidad y agilidad. Puede llevarse a cabo de manera competitiva o de manera recreativa.

Gimnasia viene del griego γυμναστική (gymnastike), f. de γυμναστικός (gymnastikos), "aficionado a ejercicios atléticos", de γυμνάσια (gymnasia), "ejercicio" derivado del γυμνός (gymnos), "desnudo", porque los atletas entrenaban y competían desnudos.

Los romanos de la República se dedicaron con entusiasmo a la marcha, la equitación y otros ejercicios gimnásticos. No pocas veces, después de un ejercicio violento se arrojaban al Tíber como los espartanos al Eurotas. Plutarco refiere que César consiguió curarse una neuralgia haciendo que un esclavo amasara sus músculos. Con todo, los romanos no practicaron nunca la verdadera Gimnasia, la de Atletas. Sólo tomaron de Grecia los ejercicios en los circos, adaptando a su carácter cruel los ejercicios griegos y transformando así en combates de gladiadores los juegos de los atletas griegos.

La Edad Media no conoció la Gimnasia. Únicamente recurren a ella personajes como los bufones o arlequines. También algunos aristócratas continuaron ejercitándose. El cristianismo, tan hostil a la desnudez corporal, nada hizo para realizar o establecer los ejercicios corporales. La verdadera Gimnasia fue defendida por los filósofos reformadores Lutero, Zwinglio, Mélanchton y Roussene.

BALONCESTO 

Sobre los orígenes ancestrales del baloncesto hay muchas teorías que citan muchos deportes o actividades que practicaban nuestros antepasados en diversas partes. Estas teorías sostienen que en épocas remotas, alrededor de todo el mundo existía gran cantidad de juegos de pelota que bien pueden predecir la génesis de este deporte, en ellos predominaba el elemento lúdico, íntimamente relacionado con los aspectos religiosos y los preceptos morales establecidos en cada una de las culturas.

Los juegos realizados por cada una de estas civilizaciones ancestrales, en el contexto de su cultura, no representaban únicamente el descanso, el esparcimiento y la recreación; tampoco se trataba de una simple competición atlética, sino que se trataba más bien de un ritual inscrito en un escenario mágico, que pretendía rendir homenaje a sus divinidades. Así pues, el juego de pelota, simbolizó uno de sus ritos principales, nacido de la imaginación y la espiritualidad y provisto de una religiosidad especial. Igualmente cabe resaltar, los conocimientos de arquitectura deportiva, aplicados con perfección geométrica y provistos de un arte escultórico impresionante; además que las reglamentaciones internas de los juegos indican claramente la capacidad de estas sociedades para fijar normas.

EL CHICHÓN ITZÁ

Así pues, podemos encontrar entre los orígenes ancestrales de nuestro deporte muchas teorías, que citan diferentes deportes que practicaban nuestros antepasados desde hace más de 3000 años. Algunos ejemplos lo constituyen: las culturas de Meso América, que realizaban juegos de pelota; la Roma antigua con sus juegos de balón; los juegos populares de pelota de la edad media, etc.

Las culturas mas evolucionadas de Meso América, realizaban juegos que se mantuvieron durante varias civilizaciones y que influyeron en el desarrollo de otros juegos colectivos de pelota en la América del norte indígena, entre ellos encontramos:

EL TACHTLI

El tachtli o tlaxtli, juego practicado por los aztecas que consistía en atravesar una pelota por un aro.

El terreno de juego constaba de dos muros separados, en medio de los cuales se ubicaban dos piedras una enfrente de la otra y cada una con un agujero que podía contener la pelota. La pelota de una consistencia maciza y ligera para que pudiera rebotar, era fabricada con una goma llamada ulli.

La condición esencial del juego consistía en hacer pasar la pelota por unos arcos de piedra ¡I; verticales situados en el centro del terreno de juego, conduciendo la pelota únicamente con las rodillas, las muñecas o los codos.                                        

Juego practicado por los Mayas. El terreno de juego más importante medía 95 m. de largo por 35 m. de ancho y estaba rodeado a todo lo largo por muros de 8 m. de alto, en los cuales se fijaban dos grandes anillos de piedra. La pelota estaba fabricada con caucho de un hevea de la selva. La condición básica del juego era la de pasar la pelota por los anillos de piedra, para lo cual debería lanzarse la pelota con la espalda, las rodillas o la cadera. De este modo era rarísimo el caso en el que la pelota atravesaba el anillo. La relación del juego con el aspecto religioso y cosmológico significó una honda percepción del universo y su mitología, razón por la cual la decapitación, representaba para los jugadores perdedores una alta distinción para sus vidas ulteriores.

ELPOPOL-GÜM

Juego de pelota practicado por los mayas que consistía en pasar una pelota de caucho por un aro de piedra sujeto verticalmente a un muro de piedra a una altura variable. En las crónicas del Popol-Vuh-, se halla encantadoramente referenciado este juego, enmarcado dentro de la gran concepción armónica del movimiento del cosmos y la relación giratoria de la pelota, como un elemento en el que los dioses Mayas manipulaban alegóricamente el universo. Los indios Creek. cherokees y semidiós. de América del norte, practicaban un juego de pelota que se desarrollaba alrededor de un poste; éste que medía hasta 15 m. de altura, se instalaba en el centro de un terreno cuadrangular. El juego se iniciaba lanzando la pelota al aire. para que el jugador que lograra apoderarse de ella, corriera en dirección al poste o la arrojara a uno de sus compañeros, con el fin de lanzar la pelota y tocar con ella una señal que se hacía en la parte superior de dicho poste.

De los juegos con balones más populares en la Roma Antigua, se destaca:

EL JARPASTCIM

Juego de pelota, en donde en un terreno rectangular provisto de línea media, los jugadores trataban de llevar la bola mediante lanzamientos con las manos, de un lado a otro del terreno para pasar la línea final que quedaba enfrente de ellos.

Obra del siglo XVI de autor anónimo, que contiene las creencias religiosas, mitos y leyendas históricas de los indios qilicliés de Guatemala

En la edad media, los juegos con balón fueron adquiriendo gran popularidad en muchos países, entre los mas conocidos encontramos:

EL CHÜLIACK

Juego de gran popularidad en la Francia de los siglos Vil y VIII de nuestra era, que se realizaba en un terreno rectangular demarcado con una línea media, dos finales y dos laterales. El objetivo a cumplir no era solo llevar el balón detrás de la línea del contrario (como en el jarpastum). sino también hacer pasar el balón a través de un aro colocado horizontalmente en un poste.

Otros juegos que bien pudieron anteceder el origen del baloncesto actual son:

EL KORF - BALL

Juego popular practicado en los países bajos, en el que en un árbol a una altura de 8 o 9 metros se colocaba un korf, en idioma holandés canasta, que la constituía un cuadro de juncos trenzados al que se intentaba llegar con la pelota.

 EL CALDERO

Juego tradicional originario de las montañas pirineicas, en donde los pastores vascos, en sus ratos de ocio, se entretenían jugando a introducir piedras a cierta distancia y con una trayectoria parabólica, en un caldero que se enterraba en un hoyo hecho en el suelo.

EL PATO

Juego tradicional de la Argentina que se juega por equipos a caballo y que consiste en lanzar un balón provisto de asas de cuero, a una canasta de baloncesto con red colocada perpendicularmente con relación al suelo.

FUTBOL

 Fútbol, deporte de equipo practicado por dos conjuntos de once jugadores con una pelota esférica. Es el que más se juega en el mundo y también el más popular entre los espectadores, con un seguimiento de millones de aficionados.
El fútbol fue jugado por primera vez en Egipto, como parte de un rito por la fertilidad, durante el Siglo III antes de Cristo. La pelota de cuero fue inventada por los chinos en el Siglo IV antes de Cristo. Los chinos rellenaban estas pelotas con cerdas.
Esto surgió, cuando uno de los cinco grandes gobernantes de China en la antigüedad, Fu-Hi, apasionado inventor, apelmasó varias raíces duras hasta formar una masa esférica a la que recubrió con pedazos de cuero crudo. Acababa de inventar la pelota. Lo primero que se hizo con ella fue sencillamente jugar a pasarla de mano en mano. No la utilizaron en campeonatos.
Los Hindúes, los persas y los egipcios adoptaron este elemento para sus juegos, utilizándolo en una especie de handball o balonmano. Cuando llega a Grecia, es llamada esfaira (esfera). Los romanos la comienzan a denominar con el nombre de "pila" que con el tiempo se transformaría en pilotta, evolucionando el término a la denominación actual.
Pero su nacimiento es muy anterior, puesto que los juegos de pelota practicados con el pie se jugaban en numerosos pueblos de la antigüedad. El Harpastum romano es el antecedente del fútbol moderno, y se inspiró en un juego griego que utilizaba una vejiga de buey como pelota.
Durante la Edad Media el fútbol fue prohibido por su carácter violento, y recién en 1848 apareció el Primer Reglamento de Cambridge, destinado a unificar las distintas reglas que se utilizaban.

En 1863 se crearon nuevas reglas y el fútbol se separó definitivamente del rugby. El 21 de mayo de 1904 se funda la FIFA (Federación Internacional del Fútbol Asociado) y por primera vez se establecen reglas mundiales.

AJEDREZ

 Llegar a saber con certeza cuándo y dónde nació verdaderamente el ajedrez es casi imposible. Pese a que se han realizado investigaciones, los investigadores han chocado continuamente con la gran sombra impenetrable de los siglos.
Entre los objetos hallados en la tumba de Tutankamón, por ejemplo, fueron encontradas piezas de un juego de interior que se supuso habría pertenecido a otro juego del que habría derivado el ajedrez. Tiempo después, no obstante, hubo que descartar aquella teoría.
Quizás el primer indicio que se tiene hasta la fecha de una forma de ajedrez, data del S.VI d.C. y fue descubierto en la India bajo el nombre de "Chaturanga". Los persas adoptaron el juego y a ellos debemos gran parte de su actual nomenclatura. Cabe destacar que la expresión Jaque Mate deriba de la palabra persa SHAH MAT (el rey está muerto).
Asimismo, los árabes fueron quienes difundieron el ajedrez a lo largo de la costa norte de África y en la Península Ibérica entre los siglos VIII y X d.C.
Los Bizantinos, entusiastas y practicantes del juego, lo difundieron en Rusia y en los Países Escandinavos. Aquel tipo de ajedrez, sin embargo, no echó raíces en Europa Occidental, en donde prevaleció la forma italiana del juego, derivada de una fusión con el ajedrez árabe.
Muchos son los tratados sobre teorías que nos han legado aquellos grandes jugadores de antaño -entre los cuales destacan los árabes - pero los escritos más antiguos en existencia pertenecen a los jugadores españoles del Siglo XVI, entre los cuales debemos mencionar a Ruy López de Sigura, fraile español desaparecido en 1561.
Las competencias individuales de quienes pretendían ser los más grandes jugadores de su tiempo, llevó en el siglo pasado a la realización de un torneo entre los mejores ajedrecistas de la época. Dicho torneo fue llevado a cabo en Inglaterra, el 1851, y su vencedor fue el combinador alemán Adolf Anderssen. Oficialmente, el primer campeón mundial de ajedrez fue Wilheim Steinitz.

LUCHA

La lucha, junto con el atletismo, son los deportes probablemente más antiguos y que es objeto de competiciones.

No existe un origen común para la lucha, ya que todos los pueblos, en todas las épocas, han tenido alguna forma de lucha. 

La lucha se introdujo en los Juegos Olímpicos de la Antigüedad en el 776 a. C. pero ya existía antes y era conocida por todas las civilizaciones. En efecto se encontraron representaciones de luchadores en las civilizaciones acadia y sumeria. Las primeras informaciones auténticas sobre la lucha se remontan al tiempo de los sumerios. El Poema de Gilgamesh escrito alrededor del 2.300 a. C., nos hace el relato de competiciones de lucha propia de ese periodo. En Babilonia existen pruebas arqueológicas como una figurilla de bronce (2.600 a. C.) y de competiciones en honor al dios Marduk. Los hititas también la practicaban y conocían. En el Antiguo Egipto también han aparecido pinturas y relieves que nos hablan de la lucha como en la tumba de Petah Hotep en Saqqara (2.300 a. C.) o un mural que es un auténtico manual de lucha en Beni Hassan (2.000 a. C.). En Creta en Hagia Triada se ha encontrado un relieve con escenas de lucha del periodo minoico (1.600 a.C). Los etruscos también nos muestran murales de luchadores en acción en murales de tumbas (s. VI a.C) como los de Tarquinia y otros lugares.

En la  Grecia antigua, la lucha tenía un lugar principal en las leyendas y la literatura. Según determinados mitos, las leyes de dicho deporte habían sido entregadas a los hombres por la diosa Atenea, a través el héroe Teseo. En otras leyendas, se afirma que la lucha había sido inventada por Heracles, por Hermes, por su hija Palestra, etc. Aquí está la razón por la cual no es extraño que la lucha haya sido deporte fundamental no sólo en los juegos olímpicos antiguos, sino en todos los juegos realizados a través de la antigua Grecia. Homero (Siglo VIII a. C.) nos relata en el canto XXIII de su Iliada el combate entre Ayax Telamonio y Odiseo, y también hace referencia a ella en el canto VII de la Odisea. Otros autores que hablan de la lucha son Platón, Pausanias, Filostrato, Plutarco, Heliodoro, etc.. También en la pintura y escultura aparece reflejada, muchos frescos y decoraciones de cerámica, bajo relieves y esculturas dejan ver momentos de combates.

Los romanos también practicaban la lucha en su preparación física, y aunque ya en 186 a. C. se celebraron juegos atléticos (entre ellos la lucha), Augusto les diese un gran impulso, continuaran con Caligura y Claudio, y alcanzasen su apogeo con Nerón (s. I d. C.), el pueblo romano no entendió el concepto agonístico del deporte y siempre vio estos juegos como espectáculo, prefiriendo otras emociones más fuertes como los combates de gladiadores, las carreras de carros o los enfrentamientos con bestias.

Japón tiene también una larga tradición de lucha antigua de más de 2.000 años: el primer combate encontrado en los anales japoneses se remonta al 23 AC.

La Biblia en el Génesis nos describe el combate mítico entre Jacob y el Ángel que le vale el cambio de nombre a Israel “el que lucha con Dios”.

En España, ya Estrabón (s. I a. C.) en el libro III de su Geografía que habla sobre Iberia nos hace referencia a que los pueblos del norte practicaban luchas gimnásticas.

San Isidoro de Sevilla en el libro XVIII de sus etimologías nos describe la lucha como una disciplina en la educación de los nobles visigodos (s. VII).

A la Edad media, la lucha sigue siendo popular y se beneficia del patrocinio de numerosas casas reales, especialmente en Inglaterra, Francia y Japón. Es practicada ampliamente por la aristocracia feudal, siendo un parte importante de la educación de los nobles, pero dada su accesibilidad servía igualmente al endurecimiento físico y moral de los campesinos y soldados, que además hacían concursos durante las festividades. Así Alfonso el sabio la nombra en el Libro de los juegos (1.283), entre los juegos de la época.

Durante la segunda mitad del siglo XV, fueron redactados en Alemania los primeros manuales de lucha.

La lucha también aparece recogida por Ginés Pérez de Hita, uno de los cronistas de la guerra de los moriscos, en la 2ª parte de su libro Guerras Civiles de Granada, cuando Abén Humeya, rey de los moriscos sublevados, convocó un combate de lucha, que se asemeja a la lucha turca , en el municipio almeriense de Purchena en septiembre de 1569. Además de lucha, convocó una serie de pruebas deportivas y musicales en lo que dio por llamar Juegos moriscos. Estas pruebas, incluida la lucha, se han recuperado en los últimos años y es posible asistir y participar anualmente en la competición de lucha cada año a principios del mes de agosto en la citada ciudad almeriense.

Durante el siglo XIX se extiende por Europa y Gran Bretaña.

En otras regiones, ya se le conoce desde hace tiempo, Mongolia, por ejemplo, posee una larga tradición de lucha. En la India y Pakistán nacieron numerosos luchadores famosos. Casi todos los países desarrollaron su propio estilo de lucha, son las luchas tradicionales o luchas autóctonas: el Sambo en Rusia, el Schwingen en Suiza, el Glima en Islandia y el Yagli Gures ((Turkish Oil Wrestling)) en Turquía, donde la tradición es muy antigua. En España tenemos la suerte de contar con cuatro tipos de luchas autóctonas, dos muy populares: la Lucha leonesa y la Lucha canaria; y otras dos un poco menos: la Lucha baltu y el Aluche cantabro. Ambas practicadas desde tiempos inmemoriales, tienen sus primeras referencias escritas en los siglos XV y XVI.

 ESGRIMA

 La esgrima tiene sus orígenes en la Edad Media cuando la espada se utiliza como arma defensiva que fue usada para romper armaduras y atacar a los caballeros con escudos. Cuando se va conociendo la pólvora, las armas de fuego van desplazando a la espada como arma de ataque y defensa, pero se va utilizando como actividad deportiva, usándose como entretenimiento y competición, con la ejercitación que requiere para adquirir las habilidades y destrezas necesarias para lograr un manejo efectivo de la espada en los duelos.

 En el siglo XV, en España, aparecen los primeros tratados  que establecen las pautas para el ejercicio de esta actividad: "La verdadera esgrima" (1472) de J. Pons y "El manejo de las armas de combate" (1473) de P. de la Torre.

 En el siglo XVI se introduce en Italia, y el estoque y la técnica italiana (primeramente con el brazo izquierdo envuelto con un manto) se popularizaron en Europa, especialmente en Inglaterra y Francia.

 En el siglo XVIII se inventó en Francia el florete, y surgieron distintos estilos de defensa y ataque, así como un vocabulario especial de esgrima.

 En el siglo XIX fueron prohibidos los duelos, y ya se enseñaron estas artes de esgrima con fines solamente deportivos y se comenzaron a usar los tiradores, el guante, el protector de pecho y la máscara de malla metálica.

 En la esgrima actual se usan tres tipos de armas realizadas en acero templado: el florete, el sable y la espada.

 Sobre los finales del siglo XIX, comienzan a aparecen en América maestros europeos, especialmente franceses e italianos, que comienzan a enseñar el arte de la esgrima, con lo que se inician exhibiciones de competidores locales que causan sensación con los lances de la pedana. Y se lucían los floretistas en presentaciones populares.

 En Argentina, varios fueron los maestros, como Cesario, Casciani, Bay. Mathieu,Scarani, Mari, Panigazzi, Ferreto, Eugenio Pini que llegados del extranjero, formaron en estas tierras discípulos en el arte del  florete, como Aniceto Rodríguez, Centenari, Carbone, Roqué, Piedracueva, Pamé, Nigro y otros, que rápidamente popularizaron la actividad y se hacían encuentros con lances caballerescos y oposición de escuelas y nacionalidades, en sensacionales cotejos que causaban la efervescencia del público, en aquellos primeros estados de entidades como Gimnasia y Esgrima y el Club Progreso de Buenos Aires. Y la generación que los siguió también continuó la saga, con Cándido Sasone y Juan Bay (hijo) entre otros, quienes transmitieron el interés deportivo de estas prácticas a sus contemporáneos, lo que hizo que en los Juegos Olímpicos de París y Ámsterdam, los afecionados participaran en sable y espada. Uno de las figuras sobresalientes internacionalmente fue el esgrimista Roberto Larraz, de meritoria trayectoria nacional e internacional. 

En la esgrima moderna se usan tres armas: florete, espada y sable. Fabricadas con acero templado, cada una tiene una longitud máxima de hoja de alrededor de 89 cm; el peso máximo para florete y sable es de alrededor de 500 g y para espada alrededor de 770 g. Desarrollada como arma de práctica y deportiva, el florete es considerada el arma básica y se enseña a todos los tiradores de esgrima novatos. Es un arma ligera y flexible que se usa para conseguir tocados embistiendo con su punta roma; la hoja es rectangular en sección transversal. La espada moderna deriva de la pequeña espada francesa; como el florete, es un arma de embestida, pero tiene una campana o protección de mano más grande, además de ser más pesada y de tener una construcción más rígida.

Los mangos o empuñaduras para florete y espada varían y se eligen dependiendo de preferencias individuales; el mango francés es más curvo y con un pomo en el final, mientras que el italiano tiene una barra cruzada y una banda sobre la muñeca; también hay varios mangos dentados que se agarran como una pistola.

El sable moderno deriva del arma que usaban antes los soldados de caballería. Tiene un protector en forma de hueco, que se curva bajo la mano, y una hoja en forma de T en sección transversal. Los tocados o puntos se pueden conseguir embistiendo con la punta o, produciendo un corte con el filo de la hoja. La competición de sable resulta rápida y emocionante para los espectadores.

NATACIÓN

La natación sincronizada es una de las pocas disciplinas olímpicas únicamente femenina (los otras son la gimnasia rítmica y el sófbol).
Se trata de un deporte relativamente joven. Su origen se remonta a los primeros años del siglo XX.Los espectáculos acuáticos fueron popularizados en los Estados Unidos por Annette Lellerman (1886-1975), una nadadora australiana que recorrió toda América del Norte realizando acrobacias en un gran estanque de cristal.
Durante los años 30, las primeras competiciones tuvieron lugar en Alemania, en Canadá y en los Estados Unidos, pero este deporte logró la popularidad fuera de estos países gracias a las películas de la estrella cinematográfica Esther Willians, que introdujo los ballets acuáticos en numerosas películas norteamericanas. Este deporte adquirió su carácter de competición cuando Frank Havlicek, un estudiante de Curtis, estableció el primer reglamento.
La natación sincronizada se presentó por primera vez como deporte olímpico en Los Ángeles en 1984, con pruebas individuales y en dúos. Estas pruebas se celebraron nuevamente en las Olimpiadas de 1988 en Seúl y en 1992 en Barcelona.
En los Juegos de Atlanta de 1996 se sustituyeron por una prueba de ballet de ocho. El programa de los Juegos de Sídney 2000 incluía las pruebas de dúo y por equipos. 

TAEKWONDO

Tae Kwon-Do, arte marcial de tradición milenaria, cuyo origen se pierde en los profundos valles del sistema montañoso de Corea, cobra su vigencia en diferentes puntos del mundo contemporáneo. Se trata de una disciplina que se acentúa en la concentración sobre la base de preparativos físicos y mentales.
Tae es, en coreano, pie, Kwon significa puño y Do equivale a camino, espíritu, método. Tae Kwon-Do sería, pues, traducido literalmente, el método de defensa con pies y manos, el arte de utilizar con la máxima eficacia cualquier parte de nuestro cuerpo capaz de servir como arma, sobre todo las manos y los pies. Ya que su práctica regular proporciona un desarrollo armonioso, una resistencia y una agilidad máximas, el Tae Kwon-Do puede considerarse como un deporte, es más actualmente es disciplina olímpica. Auto defensa y deporte constituyen hoy los dos aspectos prácticos que definen a este antiquísimo arte marcial coreano.
Tras su apariencia externa. El Tae Kwon-Do es, sobre todo, una vía de perfeccionamiento para el espíritu.
Los antiguos lo distinguían como el arte marcial del sabio y, efectivamente, en su fin último, el Tae Kwon-Do busca la plenitud total del hombre. Un cuerpo sano en armonía con un espíritu limpio y generoso.
Y no son palabras vacías. "No inicies nunca tú el ataque".

El origen de las artes marciales se asocia con la necesidad ancestral del hombre no sólo de defenderse, sino de desarrollar su cuerpo y su mente. Inicialmente esta necesidad se tradujo en la forma de "actividades deportivas" generalmente relacionadas con la realización de ritos religiosos.

El origen del arte marcial Coreano data sus orígenes según algunos estudiosos en el 1.400 a.C. , aunque se han llegado a descubrir dibujos y estatuillas con formas de guerreros en posiciones de combate con antigüedad.

Según una antigua leyenda coreana, fue en esa época cuando el Rey Tan-gun, personaje mítico nacido del hijo del cielo y una mujer de una tribu cuyo símbolo totémico era el oso, creo el reino de Choson (antiguo nombre de la nación de Corea) que significaba “Tierra del amanecer tranquilo”. 

  EVALUACIÓN FUNCIONAL COMO SE APLICA Y DESARROLLA, CONCEPTO DE ESTADO FÍSICO, CAPACIDAD

La evaluación funcional en las diferentes edades es la resultante de la interacción de los elementos biológicos, psicológicos y sociales, constituye probablemente el reflejo más fiel de la integridad del individuo a lo largo del proceso de envejecimiento. La valoración geriátrica integral (VGI) o valoración geriátrica exhaustiva es «un proceso diagnóstico multidimensional e interdisciplinario», diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar el anciano, con el objeto de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas, así como la óptima utilización de recursos para afrontarlos. Para el presente número de la revista se realizó una búsqueda de información sobre el tema. Se puso de manifiesto que la fragilidad resulta de la disminución de la capacidad de reserva que lleva a la discapacidad y precipita la institucionalización o muerte. Los principales factores de riesgo de fragilidad serían un compendio de los problemas derivados de alteraciones del equilibrio y marcha por múltiples discapacidades (sistemas sensoriales, respuesta muscular, equilibrio), enfermedades agudas o crónicas (conocidas o no), factores de riesgo en cuanto a abusos (estilos de vida, factores sociales, factores económicos), factores de riesgo en cuanto a desuso (inactividad, inmovilidad, déficits nutricionales). El instrumento fundamental para la valoración de la fragilidad del anciano es la VGI y se deberá efectuar en todos los niveles asistenciales, tanto en pacientes ingresados como en la comunidad.

El rendimiento físico depende de la interacción de factores genéticos, estructurales, fisiológicos, biomecánicos y psicológicos, que se traducen en habilidades y capacidades técnicas y tácticas muy sofisticadas y específicas de cada tipo de actividad física o deportiva. Estos factores o capacidades motrices, que podríamos clasificar en condicionales, coordinativas y cognitivas, son potenciadas al máximo a través de un fenómeno adaptativo complejo denominado entrenamiento.

El concepto más moderno de la Valoración Funcional quizás sea el que considera que sólo se puede evaluar la adaptación funcional del organismo a la actividad física si el gesto atlético se reproduce de forma específica (Pruebas de Laboratorio), o si el registro se obtiene directamente en el campo deportivo (Pruebas de Campo)

La Valoración Funcional en Niños y Adolescentes es una práctica común en los programas escolares de educación física. También es aplicada tanto en programas recreacionales y deportivos como clínicos. Típicamente se llevan a cabo una batería de pruebas, en las que se deben tomar en cuenta varios factores importantes para su aplicación: Edad, Sexo, Perfil Antropométrico, Tipo de Disciplina Deportiva o Actividad Física, Nivel Cognitivo, Tamaño del Grupo e Historial Médico-Nutricional.

También deben tomarse en cuenta factores fisiológicos asociados con el proceso de crecimiento y desarrollo al momento de evaluar las capacidades físicas en los jóvenes deportistas. Nunca debemos asumir que son adultos en miniatura, enfatizando el hecho de que se deben respetar en todo momento las diferentes etapas del proceso de crecimiento y desarrollo. Existen marcadas diferencias en los procesos metabólicos energéticos, así como también en la coordinación neuromotriz.

 Componentes Principales de la Capacidad Física

 Comprenden las cualidades y características físicas que integran la condición física del individuo. Como componentes principales tenemos:

 AGILIDAD: Es la capacidad que tiene el organismo para desplazarse rápidamente en distancias cortas con precisión de movimientos.

COORDINACION: Es la capacidad neuromuscular que tiene el organismo para movilizar las diferentes masas musculares de manera seleccionada y ordenada 

EQUILIBRIO: Es la capacidad senso-motriz que tiene el organismo para conservar el centro de gravedad sobre su base de sustentación y se logra por medio de una interacción de los músculos con las articulaciones, por lo que el cuerpo puede asumir y sostener una determinada posición contra la ley de gravedad. 

FLEXIBILIDAD: Es la capacidad del organismo para manifestar su movilidad articular y elasticidad muscular. La primera depende de elementos articulares, entendiendo por tales; los cartílagos articulares, las cápsulas, ligamentos, meniscos y el líquido sinovial. La segunda es una propiedad del tejido por la cual los músculos pueden contraerse y elongarse recuperando luego su longitud normal.  

FUERZA: Es la capacidad de un organismo para ejercer una presión o tracción contra cierta resistencia. 

POTENCIA: Es la capacidad de aplicar fuerza muscular a velocidad máxima

RESISTENCIA: Es la capacidad de un organismo para realizar acciones motrices donde se involucren grandes masas musculares durante un tiempo prolongado. Se le define también como la capacidad para continuar desarrollando actividades fatigosas durante los períodos de cierta duración.  

VELOCIDAD: Es la capacidad de un organismo para realizar un movimiento en el menor tiempo posible.

 La aplicación sistemática de pruebas de Valoración Funcional puede permitir la obtención de una valiosainformación sobre aspectos relevantes de la fisiología y la adaptación al entrenamiento, entre otras: 

 ·  La capacidad funcional y los mecanismos de adaptación fisiológicas ante situaciones de solicitación máxima.

·  El perfil o modelo de la respuesta funcional que caracteriza una actividad física o una prestación deportiva.

· La propia especificidad, validez y fiabilidad de la pruebas de valoración funcional.

· La participación de las diferentes vías metabólicas de producción de la energía necesaria para la actividad o el rendimiento físico-deportivo (análisis bioenergético).

- Las diferencias en la respuesta fisiológica, condicionada por variables biológicas como la edad, el peso, el sexo, el deporte, el nivel de rendimiento, etc.

·El establecimiento de elementos objetivos de selección de individuos con capacidades físicas o coordinativas especiales para el alto rendimiento deportivo.

·La identificación y la medición de aspectos fisiológicos relevantes en el proceso de planificación, programación, realización y control del entrenamiento, la definición de su intensidad, la valoración de los mecanismos y la dinámica de la respuesta adaptativa, etc.

 

DESEMPEÑO FÍSICO. FASES DEL ENTRENAMIENTO.

Es el movimiento corporal producido por la contracción esquelética que incrementa el gasto de energía por encima del nivel basal. (2,7, 8),Tambien puede definirse como “cualquier actividad que involucre movimientos significativos del cuerpo o de los miembros”, y “todos los movimientos de la vida diaria, incluyendo el trabajo, la recreación, el ejercicio, y actividades deportivas.

¿Por qué debería hacer actividad fisica?

El aumento en la actividad física puede darle una vida más larga y mejorar su salud. El actividad fisica ayuda a prevenir las enfermedades del corazón, y muchos otros problemas. Además el actividad fisica aumenta la fuerza, le da más energía y puede ayudar a reducir la tensión. También es una buena manera de frenar el apetito y quemar calorías.

¿Quién debería hacer actividad fisica?

El aumento en la actividad física puede beneficiar a casi todos. La mayoría de las personas pueden empezar a hacer actividad fisica gradual y moderado por si mismas. Si piensa que usted no puede hacer actividad fisicas de manera segura por alguna razón, hable con su médico antes de empezar un nuevo programa de actividad fisica. En particular, su doctor necesita saber si tiene problemas con su corazón, presión alta o artritis, o si se siente mareado a menudo o tiene dolores en el pecho.

¿Qué tipo de actividad fisica debo hacer?

Los actividad fisicas que aumentan los latidos de su corazón y mueven grupos de músculos grandes (tales como los músculos de sus piernas o brazos) son los mejores. Escoja una actividad que le guste, y que pueda empezar lentamente y aumentar gradualmente hasta que se haya acostumbrado. El caminar es muy popular y no requiere ningún equipo en especial. Otros actividad fisicas buenos incluyen la natación, ciclismo, correr y bailar. Tomar las escaleras en vez del elevador, o caminar en vez de manejar, también puede ser una buena manera para comenzar a ser más activo.

¿Cuánto tiempo debería hacer actividad fisica?

Empiece haciendo actividad fisicas 3 o más veces cada semana por unos 20 minutos o más, y siga haciendo actividad fisicas hasta un mínimo de 30 minutos, de 4 a 6 veces por semana. Esto puede incluir varias tandas de actividad de corta duración en un día. Hacer actividad fisica durante su descanso de almuerzo o mientras hace sus quehaceres diarios puede ser una manera de incluir actividad física si a usted le queda poco tiempo libre en su horario. Hacer actividad fisica con un amigo o miembro de familia puede ayudar a hacer de esto algo divertido, y tener un compañero puede alentarlo a seguir haciéndolo.

¿Hay algo que debería hacer antes y después de hacer actividad fisica?

Usted debe empezar una sesión de actividad fisicas con un período de calentamiento gradual. Durante este tiempo (alrededor de 5 a 10 minutos), usted debe lentamente estirar los músculos primero, y poco a poco aumentar su nivel de actividad. Por ejemplo, empiece caminando lentamente y de allí suba la velocidad.
Cuando haya terminado de hacer actividad fisica, enfríe el cuerpo por unos 5 a 10 minutos. De nuevo, estire los músculos y deje que la velocidad de los latidos de su corazón disminuya gradualmente. Puede usar los mismos actividad fisicas de estiramiento que usó durante el período de calentamiento.
Al final de este panfleto le mostraremos un número de actividad fisicas de estiramiento para sus piernas de calentamiento y enfriamiento. Si va a trabajar la parte superior del cuerpo asegúrese de hacer actividad fisicas de estiramiento para los brazos, hombros, pecho y espalda.

¿Cuánto me debería esforzar cuando hago actividad fisicas?

Hasta pequeñas cantidades de actividad fisica es mejor que no hacer nada de actividad fisica. Empiece con una actividad con la que se sienta cómodo. A medida que se acostumbra a hacer actividad fisicas, trate de mantener los latidos de su corazón cerca de 60% ó 85% del “ritmo de corazón máximo.” Para averiguar el ritmo de corazón ideal para usted en el actividad fisica, reste su edad en años de 220 (lo que le da su ritmo de corazón máximo), y de allí multiplique este número por 0,60 ó 0,85. Por ejemplo, si usted tiene 40 años, usted restaría 40 de 220, lo que le daría 180 (220 - 40 = 180). De allí tendría que multiplicar este número por 0,60 ó 0,85. Esto le da un resultado de 108 ó 153 (180 x 0,60 = 108 y 180 x 0,85 = 153).
Al empezar su programa de actividad fisica, puede que quiera usar el número más bajo (0,60) para calcular su ritmo de corazón ideal para hacer actividad fisica. Eventualmente, a medida que su acondicionamiento al actividad fisica aumenta gradualmente, puede que quiera usar el número más alto (0,85) para averiguar su ritmo de corazón ideal para hacer actividad fisica. Mida su pulso colocando 2 dedos en un costado de su cuello sin hacer presión y contando los latidos por 1 minuto. Use un reloj con segundero para contar los latidos por minuto.

¿Cómo puedo evitar lesionarme?

La manera más segura de evitar lesionarse durante el actividad fisica es evitar tratar de hacer demasiado, muy temprano. Empiece con una actividad que sea medio fácil para usted, tal como caminar. Camine por unos minutos al día o varias veces al día. De allí, gradualmente aumente el tiempo y nivel de actividad. Por ejemplo, aumentar la rapidez con que camina en el espacio de varias semanas. Si se siente cansado o adolorido, baje un poco el nivel de actividad fisica que hizo, o descanse por un día. ¡Trate de no darse por vencido del todo muy rápidamente, aunque no se sienta mucho mejor de inmediato! Hable con su médico si tiene alguna pregunta o piensa que se ha lesionado seriamente.

¿Y el entrenamiento de fortaleza?

La mayoría de actividad fisicas ayudarán a su corazón y a sus otros músculos. El entrenamiento de resistencia es el actividad fisica que desarrolla la fortaleza y poder de los grupos de músculos grandes del cuerpo. El levantar pesas es un ejemplo de este tipo de actividad fisica. Las máquinas de actividad fisica también pueden proveerle entrenamiento de resistencia. Su doctor o un entrenador en el gimnasio le puede dar más información sobre cómo hacer actividad fisicas de manera segura levantando pesas o trabajando con máquinas. 
actividad fisicas de estiramiento para el calentamiento y enfriamiento

Estiramiento de la pantorrilla Mire hacia una pared, parándose como a 2 pies de la pared. Manteniendo sus talones en el piso y su espalda derecha, inclínese hacia adelante lentamente y presione sus manos y frente hacia la pared. Usted debe sentir el estiramiento en el área encima de sus talones (esta área está coloreada en la figura). Mantenga esta posición de estiramiento por 20 segundos y de allí relaje. Repita
Estiramiento del cuadriceps Mire hacia una pared, parándose como a 1 pie de la pared. Apóyese poniendo su mano derecha contra la pared. Levante su pie derecho por detrás suyo y agárrelo con su mano izquierda. Suavemente, levante el talón hacia el glúteo, estirando los músculos enfrente de la pierna durante 20 segundos. Repita el estiramiento con la pierna izquierda.
Estiramiento de la ingle Agáchese hacia el piso y ponga ambas manos en el piso delante suyo. Estire su pierna izquierda hacia atrás. Mantenga su pie derecho completamente en el piso, e inclínese hacia adelante con el pecho hacia su rodilla derecha, luego gradualmente dirija su peso hacia su pierna izquierda manteniéndola lo más derecho posible. Mantenga este estiramiento durante 20 segundos. Repita el actividad fisica de estiramiento con su pierna derecha hacia atrás.
Estiramiento de los músculos posteriores del muslo Échese con la espalda derecha contra el piso y ambas rodillas dobladas. Sus pies deben estar planos contra el piso, separados entre si cerca de 6 pulgadas. Doble la rodilla derecha hacia su pecho y sostenga con ambas manos su muslo derecho por atrás de la rodilla. Lentamente estire la pierna derecha, sintiendo un leve estiramiento en la parte trasera de su pierna. Mantenga este estiramiento durante 20 segundos. Repita el estiramiento con la pierna izquierda.

 CALENTAMIENTO. PREPARACIÓN FÍSICA GENERAL Y ESPECÍICA

Calentamiento general
Es la parte obligatoria para todos los deportes o actividad fisica que se realice dirigido a preparar los diferentes sistemas del organismo para la realización de cualquier tipo de actividad fisica en dependencia del objetivo .
Calentamiento especifico
Dirigido a preparar aquellos músculos o grupos musculares y articulaciones que se requieren para alcanzar los objetivos especificos del Entrenamiento deportivo , la clase de Educación Fisica por que en ellos los movimientos o la estructura dinámica y cinética del ejercicio modelo son semejantes a la que se ejecutan en la parte principal.
Formas de ejecución

• Por separado
• Continuos o en cadenas
• Por partes
• Combinado

Requisitos esenciales

• Ejercicios de movilidad articular
• Ejercicios para elevar el pulso
• Ejercicios de estiramiento
• Calentamiento general
• Calentamiento especifico

Exigencias

• Precisión y calidad de la ejecución [ exactitud]
• Coordinación del ejercicio o secuencia del ejercicio
• Efectividad en el trabajo
• Independencia en la ejecución de los ejercicios
• Interés hacia los ejercicios, variabilidad 

Parámetros de los que depende y duración

• Intensidad de la actividad posterior
• Tiempo de duración de la actividad a realizar
• Edad de los participantes
• Estado emocional
• Tipo de deporte
• Nivel de condiciones físicas
• Clima y hora del dia

Duración
Mínima 10 minutos y puede llegar hasta los 30 minutos sobre todo en sujetos de gran maestría y nivel entrenamiento , los sujetos con poca sistematecidad y nivel en los entrenamiento o la actividad física requieren un Calentamiento mas lentos e intensos que los ya entrenados .
Medios para su desarrollo

• Ejercicios de desarrollo físico general con y sin implemento
• Ejercicios de aplicación
• Juegos
• Carreras

Manifestación del pulso ( aproximado )

• Inicio antes de la actividad fisica [ 80 / 90 pulsaciones por minutos ]
• Despues del calentamiento [110 /140 pulsaciones por minutos ]
• Parte principal [140 / 180 pulsaciones por minutos ] Donde se expresa el punto máximo de la carga aplicada en la clase entrenamiento o actividad física .
• Parte final [110 / 115 pulsaciones por minutos ] Proceso de recuperación del organismo hasta los niveles normales iniciales de la actividad .

Generalidades especiales
La Forma Física
Se entiende por el estado fisico general de una persona .Presenta cinco componentes.

• La flexibilidad [ capacidad de movimiento de una articulación o serie de de articulaciones ]
• La resistencia [capacidad de mantener una actividad física prolongada de baja intensidad retrasando la aparición de la fatiga ]
• La rapidez [Tiempo necesario para coordinar los movimientos en el menor tiempo posible ]
• La fuerza [ mayor cantidad de energía que un músculo o conjunto de músculos pueden ejercer contra una resistencia
• La potencia [ la mayor fuerza que un músculo o grupo de músculos pueden ejercer en el plazo de tiempo mas corto posible]

El Reposo y la Recuperación
Con frecuencia, el tiempo que se dedica a la recuperacion es tan importante como el que se invierte en actividades de preparación física . El reposo entre las sesiones de entrenamiento , de ejercicios físicos , aerobic etc permite que el organismo se regenere y con ello contribuye a garantizar que la calidad de la siguiente sesión sea alta .
El Calentamiento
El calentamiento es una parte esencial del entrenamiento o de cualquier otra actividad físico-deportiva,normalmente la fase de calentamiento debe prolongarse entre 15 a 20 minutos , antes del inicio de cada sesión .
Entre otras cosas el calentamiento es importante por los motivos siguientes

• Reduce el riesgo de lesiones
• Permite acelerar el ritmo cardíaco, con lo que aumenta la eficacia de la accion del cuerpo.
• Incrementa el nivel de rendimiento, especialmente en la fase inicial de la actividad.

Los estiramientos
Antes de efectuar los estiramientos , es necesario realizar un calentamiento general a base de movimientos repetitivos, no demasiado bruscos. Es posible , por ejemplo , andar a ritmo rápido , correr lentamente alrededor de la cancha o en el lugar , saltar con la cuerda o dar un corto paseo en bicicleta para elevar la temperatura corporal hasta empezar a transpirar.
Los estiramientos deben incluir por lo menos un ejercicio para cada una de las principales regiones musculares o articulares del cuerpo , tales como la nuca, los hombros, codos, muñecas,tronco,zona lumbar,las caderas y los tobillos.
La relajación tras el esfuerzo
Es igualmente importante relajar el cuerpo depues del esfuerzo, al concluir la actividad físico deportiva , ello contribuye a evitar la acumulación excesiva de ácido láctico en los músculos y que estos se agarroten o se produzcan calambres o agujetas.

PREPARACION TEÓRICA..

  El objetivo de la preparación teórica, según el criterio de la autora, es garantizar que los deportistas desplieguen sus esfuerzos más conscientemente a partir del conocimiento racional del proceso de entrenamiento. Partimos de la reflexión siguiente:

    A pesar de que esta máxima es comprensible, son numerosos los entrenadores que no le dan a la preparación teórica la importancia que se merece.

• Algunos consideran que es preferible dedicar todo el tiempo posible al entrenamiento físico, ya que son de la opinión que el mismo le va a garantizar el desarrollo de capacidades y habilidades necesarias para alcanzar buenos rendimientos.
• Otros utilizan la preparación teórica como una tarea más de entrenamiento, llevándola a cabo de forma esporádica tres o cuatro veces al año.
• También encontramos entrenadores que la realizan con mayor frecuencia, pero centrando la atención sólo en alguno de sus contenidos fundamentales y realizándola de forma expositiva, a fin de poder transmitir ideas centrales.

    Teniendo en cuenta esta realidad, deseamos comentar algunos aspectos generales a tenerse en cuenta en el momento de planificar las actividades de preparación teórica con los deportistas y los campos de acción que constituyen contenidos básicos de la misma, no solo para poder constatar lo abarcador de su influencia, sino también lo necesario de su inserción frecuente dentro de la planificación del macrociclo de entrenamiento, ya que son tan variadas las esferas que deben ser tratadas y discutidas teóricamente con los deportistas, utilizando diferentes vías para su verdadera comprensión, que nos obliga a aceptar su importancia y su frecuencia periódica en el trabajo con equipos deportivos.

    Para que alcance los fines propuestos, toda actividad de preparación teórica debe tener en cuenta diferentes aspectos generales a cumplir, entre los encontramos como de mayor importancia:

1. El desarrollo en el deportista del interés cognoscitivo sobre contenidos generales y específicos del proceso de entrenamiento.
2. El perfeccionamiento de la verbalización correcta de los contenidos de la acción.
   
   
   
3. El contenido de la clase teórica debe coincidir con el objetivo central del mesociclo y el tipo de tareas a realizarse dentro del mismo.
4. La actividad de preparación teórica debe anteceder al inicio de la práctica de la tarea física a desarrollarse.

 PERIODO DE COMPETENCIAS

Es el plazo de tiempo dónde se obtiene la forma deportiva y en el cual la mayor parte del tiempo se dedica a la preparación Especial del atleta, sin que se elimine la preparación general.
En este periodo el volumen de los ejercicios decrece y predomina la intensidad de los mismos.
Abundan en este periodo las competencias y topes y la mayor parte del tiempo se utiliza en la preparación técnico - táctico  del atleta.
Ejemplo:
·        Preparación Física general ----------------------20%
·        Preparación Física especial ---------------------25%
·        Preparación Técnico- Táctica -------------------50%
·        Preparación teórica ------------------------------   5%

PERIODO TRANSITORIO

Aquellas modalidades deportivas en las que todavía no se ha publicado el Real Decreto que establezca su Título de Técnico Deportivo quedan en periodo transitorio.

Existe un sistema de convalidaciones, homologaciones y equivalencias profesionales entre los diplomas o certificados de entrenadores expedidos por las federaciones deportivas correspondientes y la formación en periodo transitorio autorizada por el Consell Valencià de l’Esport, y los títulos de Técnico Deportivo y Técnico Deportivo Superior que se van implantando.

METODOLOGÍA DE LA EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR.

Evaluación Diagnóstica

Como la historia y el examen físico rutinarios son insuficientes para detectar muchas de las anormalidades cardiovasculares críticas, se recomienda un examen dirigido y no realizado en el ambiente de vestuarios deportivos, campos de entrenamiento, etc.  Anamnesis

La misma debe ser encausada hacia síntomas y factores de riesgo comúnmente asociados con MS. En los mayores de 35 años es importante la historia familiar de HTA, enfermedad cardíaca, accidente vascular cerebral (AVC), hiperlipidemia y obesidad, así como tabaquismo en el atleta. En los deportistas en edad escolar o bien universitarios que no recuerdan o no conocen su historia familiar o propia, se les debe preguntar a los padres. Las cosas que son importantes son : síncope durante el esfuerzo, ya sea súbito o gradual, angina típica, disnea inexplicable por el grado de esfuerzo físico o fatiga. Una forma objetivable de graduar la disnea o fatiga es comparar con los compañeros del equipo. La historia familiar es importante para muerte prematura (antes de los 50 años), eventos cardiovasculares (infarto, AVC, arritmia, disección aórtica o presencia de Marfan).

En nuestro medio se deben investigar antecedentes sobre enfermedad de Chagas en los habitantes de zonas rurales de América Latina. Los triatominos transmisores se extienden desde el paralelo 40° de latitud Norte hasta el paralelo 45° de latitud Sur, o sea que las posibilidades de su desarrollo en forma aguda o crónica van desde el estado de Arizona en E.E.U.U. hasta la Patagonia Argentina.
  Examen físico

Aunque parezca una verdad de Perogrullo, la toma de los signos vitales, junto con la inspección, palpación y auscultación constituyen las piedras fundamentales de un protocolo completo para detectar o descartar problemas cardiovasculares en los jóvenes. 

Al tomar la presión arterial, el manguito debe cubrir por lo menos 2/3 del brazo del paciente y ser lo suficientemente largo como para enroscar por lo menos 1/3 circunsferencia del brazo. En atletas con biceps o triceps muy desarrollados, o bien brazos muy largos, es preciso cambiar el tamaño del manguito estandar. 

Inspección:   El estado general del paciente es importante, palidez, cianosis o estado de distrés, si están presentes. Si el crecimiento y desarrollo corporal están de acuerdo con la edad, asi como el hábito y la fascie. Las personas con síndrome de Marfan son demasiado altas para su edad y tienen brazos muy largos, dedos finos y largos (aracnodactilia) desplazamiento del esternón y un paladar en arco. La circulación periférica puede darnos claves sobre la existencia de cardiopatía si existe edema o dedos en palillo de tambor. Si el precordio es hiperdinámico o presenta asimetría, lo que hace sospechar dilatación o hipertrofia del ventrículo izquierdo secundario a miocardiopatía, estenosis aórtica o bien un shunt de izquierda a derecha.

Palpación:   El pulso femoral nos da la clave de la presencia de coartación de aorta, un pulso carotídeo bífido de Miocardiopatía Hipertrofica Obstructiva (MHO), lo mismo que frémitos precordiales, supraesternales o carotídeos. Cuando el precordio presenta impulsos anormales en intensidad y localización, acompañado por frémitos y/o soplos siempre deben pedirse otros estudios para aclarar el diagnóstico.

Auscultación :   Comprende una apreciación del ritmo cardíaco, ruidos cardíacos, clicks eyectivos y no eyectivos, así como soplos  Por lo general los soplos derechos aumentan con la inspiración (maniobra de Rivero-Carballo) y los izquierdos con la expiración. Al deportista se le debe evaluar en reposo, en ausencia de cualquier ejercicio reciente y siempre ayudado por maniobras (auscultación dinámica) como sentarse, pararse, maniobra de Valsalva y ocasionalmente en cuclillas (squatting). La mayoría de los soplos disminuye con la posición de pie, excepto la MHO y el Prolapso mitral (PVM). La mayoría de los soplos aumentan en cuclillas, menos la MHO y el PVM. La maniobra de Valsalva disminuye el soplo de estenosis aórtica valvular y aumenta el de la MHO y estenosis pulmonar.

Tabla II : MHO : Miocardiopatía hipertrófica obstructiva, CIV : Comunicación interventricular, EP : Estenosis pulmonar.

Los soplos "inocentes o funcionales", es decir, no patológicos pueden aparecer en cualquier deportista jóven y no están asociados a ninguna anormalidad hemodinámica. Por lo general son leves (grado 1-2/6) de tono bajo-medio, de corta duración y proto o mesosistólicos. Los soplos inocentes nunca son diastólicos o continuos.

Los atletas que corren larga distancia muestran soplos de "flujo" secundarios a un aumento del volumen sistólico, aunque deben correlacionarse siempre con otros hallazgos.

Si uno puede auscultar fácilmente el R1 y el soplo no es holosistólico, el R2 es de gran importancia en relación a su intensidad y desdoblamiento. Un R2 normal descarta Tetralogía de Fallot, CIA, Hipertensión pulmonar.

El R3 está relacionado con las vibraciones de la pared ventricular causadas por la limitación súbita de la expansión ventricular durante el llenado ventricular rápido en diástole. Es sumamente importante saber interpretar el R3 en el contexto apropiado del deportista. En el niño y joven el R3 es normal, especialmente si no existen otros fenómenos auscultatorios. Sin embargo en los deportistas de cualquier edad, la presencia de un R3 puede indicar causas patológicas de la disminución de la complacencia del ventrículo izquierdo.

El R4 siempre se considera anormal en las personas jóvenes. El mismo ocurre cuando la contracción auricular envía sangre hacia el ventrículo. Si bien la causa parece similar al R3, las implicancias son distintas : un ventrículo que es incapaz de expandirse normalmente durante la fase de llenado rápido en mesodiástole, produce una excesiva cantidad de sangre acumulada en la aurícula. La sístole auricular envía una cantidad forzada de sangre hacia el ventrículo, obligándolo a expandirse y produciendo vibraciones de baja frecuencia de la pared ventricular.

Por lo tanto, el R4 indica disminución de la complacencia ventricular que puede ser causada por insuficiencia cardíaca o hipertrofia ventricular.

Si no se ausculta un click eyectivo, la estenosis valvular aórtica o pulmonar son poco probables, mientras que la presencia de ductus permeable produce un soplo continuo.   

Estudios complementarios

ECG : es útil cuando la historia es sugestiva de arritmia o de síndrome de QT prolongado, o bien el examen físico ha demostrado arritmia. No existe un patrón específico para la MHO o el corazón de atleta, por lo tanto el ECG no puede discriminar entre éstas 2 entidades. En pacientes Chagásicos es clásico el bloqueo bifascicular (bloqueo completo de rama derecha con hemibloqueo anterior izquierdo). En caso de duda se debe recurrir a un ecocardiograma y/o prueba de esfuerzo.

Radiografía de tórax : es poco específica, como el ECG. Ocasionalmente puede mostrar cardiomegalia y/o aumento de la vasculatura pulmonar. Es una buena idea recurrir a la opinión de un cardiológo pediatra que está familiarizado con los patrones radiográficos de las cardiopatías congénitas. La ecocardiografía aclara el diagnóstico en la gran mayoría de los casos y si se sopecha displasia arritmogénica de ventrículo derecho, está indicada la resonancia magnética.

Ecocardiograma : La mayoría de los deportistas que se entrenan regularmente poseen una masa ventricular y dimensiones aumentadas por ecocardiografía. Sin embargo, a diferencia de la Miocardiopatía Hipertrofica (MH),en el corazón que se ha adaptado normalmente al ejercicio se observa simetría entre el espesor septal y la pared posterior del VI, que por lo general no sobrepasa los 13 mm. los flujos transmitrales diastólicos son normales y el espesor disminuye luego de 2-3 meses de interrupción del entrenamiento (decondicionamiento).

A excepción del deporte isométrico, la cavidad del ventrículo izquierdo nunca es pequeña, lo que es otro dato en el diagnóstico diferencial con la MH. 

Probablemente el dato más importante como evidencia definitiva de MH en un deportista jóven con hipertrofia mayor de 13 mm, sea la presencia de la enfermedad en uno o más miembros de la familia. 

Cuando el ecocardiograma está correctamente realizado e interpretado, sus datos son certeros. Sin embargo existe la posibilidad de resultados falsos positivos y negativos. Como la hipertrofia de ventrículo izquierdo es muy común en los jóvenes deportistas, se puede interpretar como anormal y pedir una serie de estudios no indicados. Por otra parte, se puede otorgar al paciente y a la familia una falsa sensación de seguridad si el eco es normal, ya que la hipertrofia puede estar ausente antes de los 15 años en la MH.

Como síntesis, se puede decir que el ecocardiograma es el estandar de oro para el diagnóstico de MH, y es la mejor herramienta para identificar cardiopatías congénitas, anomalías valvulares, dimensión y función cardíacas y medición de la raíz aórtica.

Sin embargo, no es útil desde el punto de vista logístico y costo-beneficio realizar un eco a todos las personas jóvenes que realizan deportes.

En Italia existe desde el año 1971 una legislación que ordena evaluación médica preventiva para todos los deportistas competitivos. En éste programa único, pagado por el gobierno, todos los ciudadanos entre 12-35 años de edad que desean desarrollar actividades deportivas organizadas deben someterse a un examen anual realizado por un médico autorizado que debe certificar que no existe riesgo inaceptable de MS durante el entrenamiento o la competición.

Desde 1982 se han perfeccionado las recomendaciones que incluyen historia, examen físico, ECG, Prueba de esfuerzo y test de función pulmonar. Desde 1994 se incluyó el eco para el ciclismo, boxeo y fútbol. El médico que otorga el certificado es legalmente responsable   

Estrategia Diagnóstica y Terapéutica

Hipertensión: El criterio diagnóstico aceptado es una TA que excede el percentilo 95 para la edad del paciente. Para deportistas menores de 10 años las cifras máximas son 130/75 mmHg. y para los mayores de 10 años 140/85 mmHg.

Existen tablas ajustadas para la edad, altura y sexo.Antes de rotular el jóven como "hipertenso" , se deben realizar 3 tomas distintas en ocasiones separadas. Cuando el diagnóstico es establecido, una revisión de la historia personal y familiar, hábitos diarios, dieta y estilo de vida son importantes. Los análisis de laboratorio mínimos incluyen hemograma, orina, sodio y potasio séricos, uremia y creatinina. Se deben excluir causas renales, tirotoxicosis, coartación de aorta y feocromocitoma.

Las personas jóvenes cuya TA está elevada no necesariamente deben ser excluídas de la práctica deportiva. Estudios actuales en jóvenes y adultos han demostrado que la TA disminuye a media que el condicionamiento cardiovascular con ejercicios aeróbicos aumenta . El riesgo de participar en deportes competitivos varía de acuerdo a la naturaleza del mismo

Tabla III HTA : Hipertensión arterial, TA : Tensión arterial.

La persona jóven con hipertensión leve a moderada debe ser sometida a una ergometría para determinar la respuesta de la TA y del ECG a una actividad física intensa. Probablemente una TA sistólica de 230 mmHg. o mayor al máximo esfuerzo debe ser medicada.

El deportista con hipertensión moderada a severa no debe participar en ejercicios isométricos como levantamiento de pesas, ya que producen un aumento desmesurado en la TA sistólica y diastólica.  
 
 

Etapa 1 :  niños entre 6-9 años TA 120-124/75-79 mmHg.  niños entre 10-12 años TA 125-129/80-84 mmHg.  adolescentes entre 13-15 años TA 135-139/85-89 mmHg.  adolescentes entre 16-18 años TA 140-149/90-94 mmHg.,  adultos entre TA 140-159/90-99 mmHg.	Etapa 2 :  niños entre 6-9 años TA 125-129/80-84 mmHg.  niños entre 10-12 años TA 130-134/80-84 mmHg.  adolescentes entre 13-15 años TA 140-149/90-95 mmHg.  adolescentes entre 16-18 años TA 150-159/95-99 mmHg.,  adultos entre 160-179/100-109 mmHg.
Etapa 3 :  6-9 años entre 130-139/85-89 mmHg.  10-12 años entre 135-144/95-99 mmHg.  13-15 años entre 150-159/95-99 mmHg.  16-18 años entre 160-179/100-109 mmHg.  Adultos entre 180-209/110-119	Etapa 4 :  Valores por encima de etapa 3.

Arritmias

Las más comunes son las extrasístoles auriculares, de la unión AV y ventriculares. Menos comúnmente se observan taquicardia paroxística supraventricular (con y sin síndrome de preexitación) bloqueo AV y bradicardia sinusal.

La historia debe incluir antecedentes de síncope (con y sin palpitaciones) ingestión de cafeína en forma de café, té o bebidas carbonatadas, tabaco, alcohol, drogas y broncodilatadores. A veces con la interrupción de dichas sustancias desaparecen las arritmias. El síncope es un síntoma-signo de una arritmia severa y el ejercicio puede aumentar las probabilidades de su aparición, igual que la MS. Por lo tanto, a los deportistas con síncope, pre- síncope o empeoramiento de la arritmia con el esfuerzo, se les aconseja interrumpir la práctica deportiva. Los pacientes que padecen enfermedad estructural cardíaca asociada a disfunción del nódulo sinusal, ritmo de la unión con poca tolerancia al esfuerzo, taquicardia paroxística supraventricular o arritmia ventricular exacerbadas por el esfuerzo deben limitar la práctica de deportes.

Recomendaciones para realizar deportes en los jóvenes con arritmias. (21)  

Arritmia	Recomendaciones
Disfunción del nódulo sinusal	Si la FC aumenta con el esfuerzo pueden realizar deportes. Evaluación periódica.
Extrasístoles supraventriculares y ventriculares aisladas	Sin contraindicación si no existe enfermedad estructural cardíaca.  - Si la arritmia es asintomática, inducida por el esfuerzo y controlada con medicación pueden participar en competición.  - Si la arritmia es recurrente/sintomática se debe tratar mediante ARF. Luego de un período de 3 meses asintomático c/sin EEF de seguimiento, puede entrenar para cualquier deporte.
Taquicardia paroxística supraventricular	Igual que los pacientes con taquicardia ventricular.
Extrasístoles ventriculares polimorfas frecuentes o complejas (duplas y/o tripletas)	No deben participar hasta 6 meses después de tratada (por cualquier método) y sin recurrencia.  Luego de ese período si la ergometría es normal pueden comenzar a competir.
Taquicardia ventricular sostenida - Taquicardia ventricular no sostenida	Si existe enfermedad estructural, puede realizar únicamente actividades de baja intensidad.
Bloqueo AV de primer grado	Si el paciente es asintomático, sin enfermedad estructural y el bloqueo no empeora con el esfuerzo, puede realizar actividad competitiva.
Bloqueo AV congénito	Si el paciente es asintomático, sin enfermedad estructural, complejo QRS angosto, FC en reposo > de 50 lpm, que aunmenta con el esfuerzo, sin EV/TV puede competir.  Luego del implante de un marcapasos definitivo no podrá competir en deportes de alto contacto físico.

Tabla IV: FC : Frecuencia cardíaca, ARF : Ablación por Radiofrecuencia, EEF : Estudio electrofisiológico, AV : Aurículo ventricular, EV : Extrasístoles ventriculares, TV : Taquicardia ventricular.

Sin embargo, la abstinencia total no está indicada en ausencia de síncope.

Es común que los deportistas bien entrenados padezcan arritmias benignas, tales como bradicardia sinusal o bloqueo AV Mobitz I como resultado del alto tono vagal secundario al entrenamiento físico.

En general, las extrasístoles supra o ventriculares son consideradas benignas y prácticamente no conllevan ningún riesgo si son unifocales y desaparecen con el esfuerzo. Aún las extrasístoles ventriculares que aumentan con bajo nivel de esfuerzo pero desaparecen a los 140-150 lpm, no constituyen una contraindicación para la competencia, ya que estos datos sugieren que la arritmia desaparecerá cuando el deportista participe en actividad física intensa.

 
Otros problemas

Los jóvenes con cardiopatías congénitas pueden participar en diversas actividades físicas dependiendo de la gravedad de la malformación y si el defecto ha sido reparado o no.

  Tabla V : CIA : Comunicación interauricular, HP : Hipertensión pulmonar, CIV : Idem, VD : Ventrículo derecho, EAO : Idem, HVI : Idem, HTN : Hipertensión.

La MH impide la participación en ejercicios de intensidad moderada o severa. La sospecha de miocarditis requiere una convalescencia de 6 meses, luego de la cual se puede recomenzar el entrenamiento siempre y cuando la función ventricular y las dimensiones cardíacas sean normales. No debe tampoco existir arritmia clínicamente importante en un Holter de 24 hs(30).

En los pacientes Chagásicos crónicos, la prevalencia de las arritmias complejas corre paralela al grado de daño miocárdico y su valor pronóstico está ligado a este último. Las arritmias simples indican generalmente escaso compromiso miocárdico, buena sobrevida y no constituyen una contraindicación para la competencia deportiva.

En el Chagas agudo está contraindicada cualquier tipo de actividad deportiva(31).  

Resumen de las recomendaciones de la American Heart Association (AHA) para el examen cardiovascular antes de participar en deportes.

1. El examen pre-participativo en adolescentes y jóvenes adultos es ética, legal y médicamente justificado y obligatorio. Si bien los estudios no invasivos aumentar la sensibilidad y exactitud de la anamnesis y el examen físico, el ECG y el eco no se consideran prácticos o costo-efectivos como para ser utilizados en gran escala. Su uso indiscriminado puede también producir una alta incidencia de estudios falsos positivos con su consiguiente ansiedad perjudicial en los pacientes, familia y entrenadores.

2. Una anamnesis cuidadosa, personal y familiar, conjuntamente con un examen físico dirigido a detectar los problemas cardiovasculares que se sabe producen MS en los jóvenes, son las herramientas disponibles más prácticas para el examen de los deportistas.

La AHA recomienda lo arriba mencionado para todos los estudiantes al final de la escuela primaria, secundaria y universitaria que planean enrolarse en deporte competitivo. El examen debe ser repetido cada 2 años, con una actualización de la historia cada año.

3. La anamnesis y examen físico deben ser realizados por personal calificado, preferiblemente un médico capacitado para detectar problemas cardiovasculares. En el caso de sospechar algún problema, el paciente debe ser evaluado por un cardiólogo.

4. Si bien no se incluye en estas recomendaciones provenientes de EEUU, es importante agregar en Latinoamérica los antecedentes epidemiológicos sobre enfermedad de Chagas.